行医是起点服务没尽头

　　进入9月下旬，天渐渐冷了。76岁的张凤萍早早起来，给患有脑血栓的老伴文天科准备早餐。

　　家里只有老两口，两室一厅的楼房显得空荡荡的。文天科86岁，身体不太好，端着碗的手有些发抖。上午9时10分，他感到浑身疼痛，想去看医生。

　　张凤萍老人的腿受过伤，基本上下不了楼。看到老伴痛苦的样子，她想到了在工厂上班的儿子。但拿起电话又放下了，因为儿子离得太远。

　　放下听筒，张凤萍的手指触到了电话机旁的一个小键盘。她急忙摁了一下红色按钮，此时，是上午9时15分。

　　“我家的电话很快就响了，是社区卫生服务站打来的，问我有什么事？”张凤萍说。

　　9时20分，门铃响了，天水市麦积区区府路社区卫生服务站的王大夫出现在门口。在王大夫的救治下，十几分钟后文天科老人感觉疼痛渐渐消失了。

　　“我没有想到这个东西这么方便。”张凤萍老人说。

　　这个“救命键”是天水市卫生局和电信部门合作给社区有患病老人的家庭安装的。它的另一头，连接着离得最近的社区卫生服务中心或卫生服务站，距离在步行15分钟以内。

　　这是天水市建立社区卫生服务体系，方便群众就医，缓解老百姓“看病贵，看病难”问题的重要举措的一部分。

　　今年，天水市以“公立医院为主体，企业职工医院为补充，民营医院、个体诊所参与”的方式，建立社区卫生服务体系，为居民提供预防、医疗、康复、保健、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务。目前，天水市秦州、麦积两区城区范围内共设立社区卫生服务机构34个，社区卫生服务技术人员558人。社区公共服务经费按服务人口进行补助，今年每人9元，中央、省、市、县区财政分别补助4元、2元、2元、1元。到明年，市级财政将拿3元，每年每人按10元标准补助。

　　“过去我们只是看病，现在是为居民提供医疗卫生服务。”秦州区西关街道社区卫生服务中心主任张勤勉说。

　　秦州区玉泉镇社区卫生服务中心护士甄秀梅，每个星期都要给她负责的社区居民打一次电话，或者到家里去询问病人的情况。她说：“现在我们主动上门服务，居民都很满意。”

　　这些天，社区服务站医生和护士正在挨家挨户登记居民的健康状况，给居民建立“健康档案”。在社区卫生服务中心的电脑里，有这样一套软件，只要输入社区居民的名字就可以看到他的健康状况、病史以及家庭情况。电子健康档案还和“一键通”网络系统相连，居民只需在家里按下按键，社区卫生服务中心的电脑上立即会显示他的资料。这套集数字化社区健康档案系统、慢性病防治管理系统、妇幼保健系统、疾病预防控制系统、贫困医疗救助系统和社区卫生绩效考核评估系统以及“一键通”网络系统的信息平台，给居民带来了极大的方便。

　　社区卫生服务中心还经常性地开展一些中医药服务、慢性病防治、地方病防治、残疾康复、妇幼保健、计划生育、均衡营养和健康教育“八大健康教育社区性”活动，通过举办健康教育讲座，帮助居民提高健康意识。

　　秦州区七里墩社区卫生服务中心主任刘钧说：“我们给社区每一个低保户和贫困家庭都制作了一个‘减免费用卡’，居民带着卡来看病，能减免很多费用。”

　　麦积区区府路社区卫生服务站站长张秋芳算了一笔账：原来，输液诊疗费用要五六元，现在全部减免，只收取药品费用，而药品价格还要低于医院价格。在这里，做心电图只要5元，而在医院至少要10元。

　　天水市卫生局还鼓励使用低价药，推行社区卫生服务药品零加价，确保社区卫生服务机构基本用药低于市场平均价格。他们把具备医疗保险定点条件的社区卫生服务机构由劳动和社会保障部门纳入了医疗保险定点范围，社区卫生服务机构的住院起付线降为200元。